癫痫发作时可能出现突然意识丧失、肢体强直或抽搐、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或摸索、短暂呼吸暂停或尿失禁。具体分析如下:
1.突然意识丧失:癫痫大发作典型表现为突发意识丧失,伴随摔倒。意识障碍持续时间通常较短,数秒至数分钟不等,发作后可能出现短暂定向力障碍。部分患者在发作前有预感,称为先兆。
2.肢体强直或抽搐:肌肉强直表现为四肢僵硬,抽搐则为节律性抽动,常见于全面性强直-阵挛发作。抽搐多从局部开始,如单侧手指或面部,逐渐扩散至全身。发作时可能因肌肉剧烈收缩导致舌咬伤或关节脱臼。
3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分性发作可能出现特殊感觉异常,如闻到焦糊味、看到闪光或黑蒙。此类症状源于大脑皮层特定功能区异常放电,发作时患者意识通常清醒,但无法控制症状。
4.自动症如无意识咀嚼或摸索:复杂部分性发作常见自动症动作,表现为重复性无目的行为,如咂嘴、搓手或解扣子。动作看似有目的性,实则为无意识行为,发作后无法回忆。
5.短暂呼吸暂停或尿失禁:强直发作期可能出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停,面色青紫。部分患者因盆底肌失控出现尿失禁,多见于全面性发作后期,与自主神经功能紊乱有关。
癫痫发作时应保持患者侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体。记录发作时间和表现有助于诊断,频繁发作需及时就医。发作结束后需观察意识恢复情况,提供安静环境休息。