怀孕40天通常无法通过常规超声检查检测到胎心。此时胚胎发育尚处于早期阶段，胎心活动可能还未达到仪器可识别的强度。多数情况下，胎心最早可在孕6周42天左右通过阴道超声观察到，经腹超声则需更长时间。
胚胎的心脏发育始于孕3周，但初期仅为原始心管搏动。孕5-6周时心脏开始分化为四个腔室，此时经阴道超声可能捕捉到90-110次/分钟的微弱心搏。孕40天相当于孕5周+5天，正处于心脏发育关键期，约50%孕妇可在此阶段通过高灵敏度设备发现胎心，其余需等待1-2周。检测成功率受月经周期准确性、胚胎着床时间及设备分辨率等因素影响。
选择医疗机构时应注意其超声设备是否为高清彩超，并优先考虑有经验的超声医师操作。若首次检查未发现胎心，建议7-10天后复查，避免过早焦虑。阴道出血或腹痛等异常症状需立即就医排除宫外孕风险。部分孕妇因排卵推迟可能导致实际孕周小于计算孕周，这种情况需动态观察。避免频繁进行超声检查，遵循医嘱合理安排复查时间。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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赵素敏
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