小儿佝偻病需要做血液生化检查、骨骼X线检查、尿钙检测、碱性磷酸酶测定、维生素D水平检测。具体分析如下：
1.血液生化检查：血液生化检查是诊断佝偻病的重要方法，通过检测血清钙、磷等指标，可以评估矿物质代谢情况。低血钙和低血磷是佝偻病的典型表现，同时可能伴有甲状旁腺激素水平升高。该检查能反映体内钙磷代谢是否失衡，为后续治疗提供依据。
2.骨骼X线检查：骨骼X线检查能直观显示骨骼病变，尤其是长骨干骺端的改变。典型表现包括骨骺增宽、模糊，骨皮质变薄，甚至出现杯口状变形或骨折。该检查对判断病情严重程度和监测治疗效果具有重要价值。
3.尿钙检测：尿钙检测通过分析尿液中的钙含量，间接反映体内钙代谢状况。佝偻病患者常因钙吸收不足导致尿钙减少，但严重时可能出现继发性甲状旁腺功能亢进，尿钙反而增多。该检查有助于鉴别不同阶段的代谢异常。
4.碱性磷酸酶测定：碱性磷酸酶是成骨细胞活跃的标志物，佝偻病患者因骨骼修复代偿性增强，该酶水平通常显著升高。测定其活性可辅助诊断，并用于评估疾病活动度和治疗效果。
5.维生素D水平检测：维生素D缺乏是佝偻病的核心因素，直接检测血清25-羟维生素D水平可明确缺乏程度。该指标是诊断的金标准之一，对指导维生素D补充治疗至关重要。
诊断过程中需结合临床表现和检查结果综合判断，避免单一指标误诊。治疗期间应定期复查相关指标，动态观察病情变化。日常需注意合理膳食和阳光照射，预防疾病复发。
