痛经的症状包括下腹部痉挛性疼痛、腰部酸痛、恶心呕吐、头晕乏力、腹泻或便秘等。具体分析如下：
1.下腹部痉挛性疼痛：痛经最常见的症状是下腹部阵发性或持续性痉挛疼痛，疼痛程度因人而异，可能伴随坠胀感。疼痛通常从月经来潮前几小时开始，持续1-3天，严重时可能影响日常活动。疼痛主要由于子宫收缩过强或前列腺素分泌过多导致。
2.腰部酸痛：部分人群在痛经时会出现腰部酸胀或钝痛，疼痛可能放射至骶骨区域。这种症状与盆腔充血或子宫收缩引起的牵涉痛有关，也可能与腰椎周围肌肉紧张相关。
3.恶心呕吐：痛经可能刺激胃肠道神经反射，引发恶心甚至呕吐，尤其在疼痛剧烈时更为常见。这种症状与体内前列腺素水平升高有关，前列腺素可能同时作用于子宫和消化系统平滑肌。
4.头晕乏力：痛经时可能伴随头晕、头痛或全身乏力，严重时可能出现面色苍白、出冷汗。这些症状与疼痛引起的应激反应、血管舒缩功能紊乱或轻度缺氧有关。
5.腹泻或便秘：部分人群在月经期出现排便习惯改变，如腹泻或便秘。前列腺素分泌增多可能加速肠道蠕动导致腹泻，而盆腔充血或激素变化也可能影响肠道功能。
痛经的临床表现多样，严重程度与个体体质、激素水平及子宫状态密切相关。长期或剧烈痛经需排除器质性疾病，如子宫内膜异位症或子宫腺肌症。调整生活方式、合理用药或中医调理均可缓解症状。
