常腹痛腹泻可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因。具体分析如下：
1.饮食因素：饮食不规律，如暴饮暴食、过度节食，或者食用过多辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以及食物过敏或不耐受等都可能引发腹痛腹泻。例如，乳糖不耐受者饮用牛奶后，肠道无法完全消化乳糖，会导致肠道内渗透压升高，水分增多，引起腹痛和腹泻。长期酗酒也会刺激肠道黏膜，影响肠道正常功能，导致腹痛腹泻。
2.肠道感染：病毒、细菌、寄生虫等病原体感染肠道是常见原因。例如轮状病毒感染，多发生于儿童，病毒侵袭肠道黏膜，破坏肠道正常的吸收和分泌功能，引起腹痛、腹泻，还常伴有呕吐、发热等症状。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等，可通过污染的食物或水源进入人体，在肠道内大量繁殖，释放毒素，刺激肠道引发炎症反应，导致腹痛腹泻。寄生虫感染如贾第虫病，寄生虫在肠道内寄生，干扰肠道正常生理过程，造成腹痛腹泻，还可能出现消化不良、体重减轻等情况。
3.肠易激综合征：这是一种功能性肠病，与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响大脑对肠道的调节，使肠道敏感性增加。例如，一些上班族在工作压力大时容易出现腹痛腹泻症状，在压力缓解后症状可能减轻。肠道动力异常表现为肠道蠕动过快或过慢，过快时食物在肠道内停留时间过短，水分吸收不完全，就会引起腹泻，同时肠道痉挛可导致腹痛。肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，也会影响肠道正常功能，引发肠易激综合征相关的腹痛腹泻。
4.炎症性肠病：主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫反应在发病机制中起重要作用。在溃疡性结肠炎中，肠道黏膜出现慢性炎症，形成溃疡，患者会反复出现腹痛、腹泻，腹泻常伴有黏液脓血便。克罗恩病可累及肠道全层，病变呈节段性分布，腹痛多为隐痛或绞痛，腹泻也是常见症状，还可能出现发热、体重下降、营养不良等全身表现。炎症性肠病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等多种因素相互作用有关。
5.肠道肿瘤：肠道的良性或恶性肿瘤都可能导致腹痛腹泻。例如结肠癌，肿瘤组织在肠道内生长，可阻塞肠道，影响肠道正常的消化和排泄功能，引起腹痛。同时，肿瘤可能刺激肠道黏膜，导致肠道分泌功能紊乱，出现腹泻症状。肠道息肉等良性肿瘤，如果体积较大或者数量较多，也可能引起类似症状。另外，肿瘤还可能引起肠道菌群失调、局部炎症反应等，进一步加重腹痛腹泻的症状。
在日常生活中，要保持健康的饮食习惯，避免食用不洁食物，注意饮食卫生。尽量减少精神压力，保持良好的心态。如果腹痛腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、便血、体重明显下降等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以便明确病因，尽早治疗。
