左氧氟沙星在孕妇中禁用。该药物属于喹诺酮类抗生素，可能对胎儿发育造成不良影响，尤其是妊娠早期使用可能干扰胎儿软骨发育。现有研究数据表明，孕期使用此类药物存在潜在致畸风险，各国药品监管机构均明确限制其在妊娠期的应用。
左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，虽然对多种革兰氏阴性菌和部分阳性菌有强效抗菌作用，但其分子结构可穿透胎盘屏障。动物实验显示，妊娠动物使用后出现胚胎关节软骨损伤，尽管人类数据有限，但基于风险规避原则，临床指南普遍建议选择更安全的替代药物。例如，青霉素类或头孢类抗生素在孕期使用时安全性更高，且对常见感染同样有效。若孕妇存在特殊病原体感染，需由感染科与产科医师联合评估，权衡利弊后制定个体化方案。
使用任何药物前必须确认妊娠状态，育龄期女性用药前建议进行妊娠检测。若意外暴露于左氧氟沙星，需立即就医并接受产前监测。哺乳期同样需谨慎，该药物可分泌至乳汁，可能影响新生儿骨骼发育。临床处理感染时，应优先考虑病原学检测结果，避免经验性使用高风险药物。医务人员需严格遵循药品说明书及诊疗规范，充分告知患者用药风险，确保治疗选择符合母婴安全的最大利益。
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