胃结核一般较少发生癌变，但在极少数情况下可能会增加癌变风险。
胃结核主要是由于结核分枝杆菌感染胃所致。胃结核本身是一种良性病变，其病理过程主要是胃黏膜的炎症、溃疡、肉芽肿形成等。大多数胃结核经过规范的抗结核治疗可以治愈，预后相对较好。
虽然胃结核直接癌变的情况极为罕见，但长期的慢性炎症刺激、胃黏膜损伤修复过程可能会导致胃黏膜细胞发生一些异常改变。如果胃结核同时合并其他一些致癌因素，如遗传易感性、不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等、幽门螺杆菌感染等，可能会使胃黏膜细胞的恶变风险在一定程度上有所增加。如果胃结核的诊断和治疗不及时，病情持续进展，导致胃黏膜严重受损、萎缩、肠化生等病理改变，也可能会增加未来发生胃癌的潜在可能性。但总体来说，这种情况是非常少见的。
在临床上，对于确诊胃结核的患者，应积极进行抗结核治疗，同时密切观察病情变化，定期进行胃镜等相关检查，以便早期发现可能出现的异常情况。如果在胃结核治疗过程中或治疗后出现胃部症状持续不缓解、加重，或出现新的症状，如消瘦、黑便、腹部肿块等，应高度警惕胃癌的可能，及时进行进一步的检查和诊断。对于有胃结核病史的患者，即使已经治愈，在以后的生活中也应保持健康的生活方式，定期进行胃部检查，以降低胃癌的发生风险。虽然胃结核本身癌变的概率较低，但仍需重视其可能带来的潜在影响，做到早诊断、早治疗、密切监测。
