子宫肉瘤的具体病因尚未完全明确,但可能与基因突变、长期雌激素刺激、盆腔放射治疗等因素相关。这类肿瘤起源于子宫肌肉或结缔组织,属于罕见的恶性疾病,占子宫恶性肿瘤的3%-7%。发病机制涉及细胞异常增殖与分化失控,但确切诱因仍需进一步研究。
现有某些遗传因素可能增加患病风险,如遗传性平滑肌瘤病或基因突变如MED12突变。长期暴露于高雌激素环境如未生育、晚绝经或激素替代治疗可能促进细胞异常生长。盆腔放射治疗史可能损伤正常组织,导致肉瘤发生。部分病例与子宫平滑肌瘤恶变相关,但概率极低约0.1%-0.5%。环境因素如化学致癌物接触也可能参与发病,但证据有限。
早期症状不典型,易被忽视,常见表现为异常阴道出血、盆腔疼痛或子宫迅速增大。确诊需依赖病理活检与影像学检查。治疗以手术为主,结合放化疗,但预后较差,5年生存率约30%-50%。高危人群如绝经后女性或肌瘤生长迅速者应定期妇科检查,避免长期无对抗的雌激素使用。出现异常症状需及时就医,避免延误诊断。研究仍在探索靶向治疗等新方案,以改善患者生存率。
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