脑动静脉畸形最常见的症状有头痛、癫痫发作、颅内出血、局灶性神经功能障碍、耳鸣或血管杂音。具体分析如下：
1.头痛：脑动静脉畸形引起的头痛通常表现为突发性剧烈疼痛，可能伴随恶心或呕吐。疼痛部位与畸形血管位置相关，部分患者可能出现持续性钝痛。头痛机制与血管异常扩张或少量渗血刺激脑膜有关，严重时可能预示破裂风险。
2.癫痫发作：脑动静脉畸形可能干扰周围脑组织电活动，引发局部或全身性癫痫。发作形式多样，包括肢体抽搐、意识丧失等。癫痫可为首发症状，尤其畸形位于大脑皮层时更易发生。长期未治疗的癫痫可能导致脑功能进一步损伤。
3.颅内出血：畸形血管壁薄弱易破裂，导致蛛网膜下腔出血或脑内血肿。出血常突发，伴随剧烈头痛、呕吐甚至昏迷。出血量与部位决定症状轻重，严重时可危及生命。部分患者出血前无任何征兆，需高度警惕。
4.局灶性神经功能障碍：畸形压迫或盗血现象可引起特定脑区缺血，表现为肢体无力、语言障碍、视力缺损等。症状进展缓慢或突然出现，取决于血管畸形的血流动力学变化。功能缺损可能随病情波动或逐渐加重。
5.耳鸣或血管杂音：畸形血管内血流湍流可能产生杂音，患者自觉耳内搏动性耳鸣，与心跳同步。听诊器置于头部或眼部可能闻及血管杂音。此症状多见于表浅或高流量畸形，但并非所有患者均会出现。
脑动静脉畸形的症状差异较大，部分患者可能长期无症状。出现上述表现需及时就医，避免剧烈运动或血压波动。诊断依赖影像学检查，治疗需综合考虑畸形大小、位置及症状严重程度。
