脖子转动沙沙响是否严重不能一概而论。
脖子转动出现沙沙响，可能是颈部的一些小关节、肌腱、韧带等在活动时相互摩擦而产生的声音。如果只是偶尔出现，不伴有疼痛、麻木、活动受限等其他不适症状，通常并不严重，可能只是颈部劳累、姿势不良等引起的生理性表现，通过适当休息、活动颈部、改善姿势等多可缓解。如果脖子转动沙沙响频繁出现，同时还伴有颈部疼痛、酸胀、僵硬、活动受限，甚至伴有上肢麻木、无力、头晕等症状时，则可能提示存在比较严重的问题，比如颈椎退变、颈椎间盘突出、颈部肌肉劳损等。这些情况如果不及时处理，可能会进一步加重，影响日常生活和工作，甚至可能导致更严重的后果，如颈椎不稳、脊髓受压等。
一些其他因素也可能导致脖子转动有沙沙响，比如颈部受伤后未完全恢复、长期处于寒冷潮湿环境等。当发现脖子转动有沙沙响时，尤其是伴有其他不适症状时，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、磁共振成像等，以明确原因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。同时，在日常生活中要注意颈部的保养，避免长时间低头、伏案工作，选择合适的枕头，适当进行颈部锻炼等，以预防颈部疾病的发生。脖子转动沙沙响可能是正常现象，也可能是疾病的信号，需要结合具体情况进行综合判断和评估。
