孩子拉稀里面有血丝可能是由肠道感染、过敏、肛裂、肠套叠、血液系统疾病导致的。具体分析如下：
1.肠道感染：肠道受到细菌、病毒或寄生虫感染时，炎症会刺激肠道黏膜，使其受损出血，从而导致拉稀带血丝。细菌感染如大肠杆菌等较为常见，病毒感染像轮状病毒也可能引发。孩子可能还伴有发热、腹痛、呕吐等症状。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗；病毒感染则主要是对症处理，如补充水分和电解质，防止脱水。
2.过敏：食物过敏是常见原因，比如对牛奶蛋白过敏。当孩子摄入过敏食物后，肠道会发生过敏反应，肠道黏膜通透性增加，出现充血、水肿，严重时就会有血丝。孩子可能同时有皮疹、瘙痒、呕吐等表现。如果怀疑是食物过敏，需要尽快确定过敏原并避免接触，对于牛奶蛋白过敏的孩子，可选用深度水解或氨基酸配方奶粉。
3.肛裂：多因孩子大便干结、排便困难，用力排便时撑破肛管皮肤引起。通常在排便时疼痛明显，孩子可能会因此抗拒排便。在肛门周围可发现小裂口。要注意保持孩子肛周清洁，涂抹凡士林等保护肛周皮肤，改善便秘情况，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时使用开塞露辅助排便。
4.肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠黏膜损伤出血。孩子会突然出现剧烈的阵发性腹痛、哭闹不安、呕吐，腹部可摸到腊肠样肿块。这是小儿外科的急症，一旦怀疑需要立即就医，通过空气灌肠或手术等方法复位。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜等，血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍，肠道黏膜容易出血。孩子可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。这种情况需要及时就医，进行血液相关检查，根据具体疾病进行相应的治疗，如使用糖皮质激素等。
孩子出现拉稀带血丝的情况，家长不要惊慌失措。要仔细观察孩子的症状，如是否有发热、腹痛的程度、精神状态等。如果症状持续不缓解或者加重，应及时带孩子去医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。同时，要注意孩子的饮食卫生，合理喂养，避免过度喂养或喂养不当。
