颧弓骨折张口受限需及时就医进行影像学检查、根据骨折程度选择保守或手术治疗、术后配合颌间固定或牵引、进行渐进性张口训练、必要时结合物理治疗促进恢复。具体分析如下：
1.及时就医进行影像学检查：颧弓骨折后需尽快就医，通过CT或X线明确骨折位置和移位程度。影像学检查能直观显示骨折线走向及是否压迫周围组织，为后续治疗提供依据。若骨折碎片移位明显或压迫颞下颌关节，可能引发张口困难，需进一步干预。
2.根据骨折程度选择保守或手术治疗：无明显移位的骨折可采用保守治疗，如局部冷敷、镇痛药物及软食。若骨折移位严重或影响咬合功能，需手术复位固定，常用钛板或钢丝内固定术恢复颧弓解剖结构，解除对下颌骨运动的限制。
3.术后配合颌间固定或牵引：手术后可能需短期颌间固定，限制下颌活动以避免骨折端移位。对于关节区粘连或肌肉挛缩导致的张口受限，可尝试弹性牵引逐步扩大开口度，改善关节活动范围。
4.进行渐进性张口训练：急性期后开始康复训练，从被动张口练习过渡到主动张口，配合热敷松弛肌肉。训练需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤，每日记录开口度变化以评估恢复进展。
5.必要时结合物理治疗促进恢复：对于顽固性张口受限，可采用超短波、超声波等物理疗法缓解局部水肿和瘢痕粘连，促进血液循环，加速组织修复。物理治疗需在专业人员指导下进行，确保安全有效。
颧弓骨折后需避免咀嚼硬物或过度张口动作，防止骨折端移位。定期复查影像学观察愈合情况，若出现疼痛加重或开口度回缩需及时调整治疗方案。康复期间保持口腔卫生，预防感染。饮食以流质或半流质为主，减少下颌负担。
