白天体温正常晚上低热怎么回事

白天体温正常晚上低热可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌及代谢紊乱、环境因素、肿瘤性疾病导致的。具体分析如下：

1.感染性疾病：感染性疾病如结核杆菌感染，结核菌在体内繁殖，机体产生免疫反应，晚上迷走神经兴奋，身体的免疫机能相对活跃，炎症因子释放增多，容易出现低热。结核患者还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。对于结核感染，需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，自身免疫系统错误地攻击自身组织器官。在夜间，身体处于相对休息状态，自身免疫反应可能会有所波动，导致低热。患者可能同时有关节疼痛、皮疹等表现。治疗往往需要使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等药物来调节免疫反应。

3.内分泌及代谢紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快。晚上人体新陈代谢虽然相对白天减慢，但甲亢患者由于激素水平异常，仍可能出现低热。还会伴有多汗、心慌、手抖等症状。需要针对甲亢进行治疗，如使用甲巯咪唑等药物抑制甲状腺激素合成。

4.环境因素：如果晚上睡眠环境温度过高或者盖的被子过厚，身体散热不良，就可能出现体温升高，表现为低热。改善这种情况需要调整睡眠环境温度，选择合适厚度的被子。

5.肿瘤性疾病：某些肿瘤如白血病，肿瘤细胞在体内增殖，会释放如肿瘤坏死因子等物质，可引起机体发热。夜间身体机能调整，可能使得低热更明显。患者常有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。治疗需要根据肿瘤类型、分期等采取化疗、放疗等手段。

无论是哪种原因导致的白天体温正常晚上低热，都需要密切关注身体的其他伴随症状，及时就医进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查等，以便明确病因并进行针对性的治疗。