什么原因会得乳糜尿

乳糜尿的病因主要有丝虫病、肿瘤、胸腹部创伤或大手术、原发性淋巴管疾病、结核或肾盂肾炎等。具体分析如下：

1.丝虫病：丝虫成虫寄生于人体淋巴系统内，可引起淋巴管机械性损伤和炎症反应，导致淋巴管阻塞。当阻塞发生在肾盏穹窿部的淋巴管时，乳糜液就会逆流进入肾盂，随尿液排出形成乳糜尿。在丝虫病流行地区，这是乳糜尿较为常见的病因。

2.肿瘤：某些肿瘤如腹腔内的恶性肿瘤，可侵犯、压迫淋巴管，使淋巴回流受阻。例如淋巴瘤，癌细胞在淋巴组织内增殖，破坏正常的淋巴结构，干扰淋巴液的正常循环，进而导致乳糜液进入泌尿系统，引发乳糜尿。

3.胸腹部创伤或大手术：胸腹部的严重创伤可能直接损伤淋巴管，手术过程中也可能误伤到淋巴管。比如腹部手术时，若不小心切断或结扎了淋巴管，会影响淋巴液的正常回流，使淋巴液漏入泌尿系统，从而产生乳糜尿。

4.原发性淋巴管疾病：像先天性淋巴管畸形等原发性淋巴管疾病，淋巴管的结构和功能本身存在异常。淋巴管的瓣膜发育不良或缺失，会造成淋巴液反流，容易使乳糜液混入尿液，导致乳糜尿的出现。

5.结核或肾盂肾炎：结核分枝杆菌感染泌尿系统或肾脏发生肾盂肾炎时，炎症可累及淋巴管。炎症刺激会使淋巴管通透性增加，淋巴液渗出，混入尿液中形成乳糜尿。同时，炎症还可能导致淋巴管周围组织粘连，影响淋巴液的正常引流。

乳糜尿的出现是多种因素共同作用的结果，不同病因导致的乳糜尿在临床表现和治疗上可能存在差异，准确诊断病因对于有效治疗乳糜尿至关重要。