垂体泌乳素高会引起睾酮高吗
垂体泌乳素高一般不会直接引起睾酮高。
垂体泌乳素是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的一种多肽激素。泌乳素水平升高常见于垂体泌乳素瘤、下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症等情况。泌乳素升高时，主要会影响性腺功能，导致女性出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状，男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍等，主要是通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴来发挥作用，使得促性腺激素释放激素、促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌减少，进而影响性激素包括睾酮的合成与分泌，往往是导致睾酮水平降低而不是升高。
从生理机制上看，睾酮主要由男性的睾丸间质细胞合成，在女性则由卵巢和肾上腺皮质少量分泌。睾酮的分泌主要受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，与促性腺激素释放激素、促黄体生成素等密切相关。垂体泌乳素高干扰的是这一正常调节轴的上游环节，使得整个轴的功能受到抑制，从而不利于睾酮的生成。而且在临床研究和病例观察中，也很少发现垂体泌乳素高的患者同时出现睾酮高的情况，更多的是睾酮水平的下降或者正常范围下限的波动。所以，垂体泌乳素高与睾酮高之间没有直接的因果关系。
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主任医师 北京医院
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