强直性脊柱炎加股骨头坏死怎么治

强直性脊柱炎加股骨头坏死可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、生活方式调整。具体分析如下：

1.药物治疗：药物治疗是缓解强直性脊柱炎和股骨头坏死症状的重要手段。对于强直性脊柱炎，常用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，如塞来昔布等，还可能使用抗风湿药物如柳氮磺吡啶等控制病情发展。针对股骨头坏死，可使用抗凝药物如低分子肝素等改善股骨头血运，也会使用降脂药如阿托伐他汀等减少脂肪在股骨头内堆积。同时，根据疼痛情况适当使用止痛药。

2.物理治疗：物理治疗有助于改善局部血液循环，减轻疼痛，增强肌肉力量。热敷、按摩、针灸等方法可以缓解强直性脊柱炎患者的肌肉痉挛和疼痛。对于股骨头坏死患者，冲击波治疗能刺激血管再生，改善局部血运。红外线照射等也可减轻炎症反应。同时，牵引治疗对于强直性脊柱炎患者维持脊柱正常形态有一定帮助。

3.手术治疗：当股骨头坏死发展到较严重阶段，如股骨头塌陷，关节功能严重受限，可能需要进行髋关节置换手术。对于强直性脊柱炎患者，如果脊柱严重畸形影响呼吸、心脏功能等，也可考虑脊柱矫形手术。手术能够有效改善关节功能，提高患者生活质量，但手术风险和术后康复也需要重视。

4.康复训练：康复训练对强直性脊柱炎和股骨头坏死患者都非常重要。强直性脊柱炎患者可进行脊柱的伸展运动，如游泳等，有助于保持脊柱的灵活性。髋关节的屈伸、外展内收等功能锻炼对于股骨头坏死患者维持关节功能必不可少。康复训练需要循序渐进，避免过度劳累加重病情。

5.生活方式调整：患者应保持健康的生活方式。戒烟限酒，因为吸烟会影响血管功能，不利于股骨头坏死的恢复，过量饮酒也会加重病情。合理饮食，增加钙、维生素D的摄入，有助于骨骼健康。同时，避免长时间站立或久坐，定期变换姿势，减轻关节压力。

在治疗过程中，患者应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。治疗方案的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，不同治疗方法之间也可相互配合以达到更好的治疗效果。