小腿外表皮瘙痒溃烂可能是多种疾病引起的,其中较为常见的是静脉曲张性湿疹。
静脉曲张性湿疹常发生于有下肢静脉曲张的患者。由于下肢静脉回流不畅,静脉压力增高,血液中的一些成分渗出到周围组织,引起局部皮肤的炎症反应。早期可能表现为皮肤瘙痒,患者搔抓后容易导致皮肤破损,进而发展为溃烂。这种情况下,小腿内侧下1/3处通常是好发部位,皮肤可能会出现红斑、鳞屑,随着病情进展,溃烂面可能会有渗液,周围皮肤可伴有色素沉着等表现。
另外,小腿皮肤瘙痒溃烂也可能是糖尿病足的表现。糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,会引起周围神经病变和血管病变。神经病变会使患者感觉减退,对一些轻微的损伤不能及时察觉,比如鞋子不合脚造成的摩擦等。同时血管病变影响下肢血液循环,一旦皮肤破损,伤口难以愈合,容易发生感染,进而导致溃烂。而且,这种溃烂往往迁延不愈,还可能伴有下肢发凉、麻木等症状。皮肤感染性疾病如真菌、细菌感染等也可能导致类似症状,例如真菌感染时,皮肤除了瘙痒、溃烂,还可能出现边界清晰的红斑、脱屑等表现,而细菌感染则可能出现红肿热痛等炎症表现,严重时也会有化脓、溃烂等情况。
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