什么是弥漫性食管痉挛

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

弥漫性食管痉挛是一种食管运动功能障碍性疾病。

弥漫性食管痉挛主要表现为食管的间歇性非推进性收缩，可导致胸痛和吞咽困难等症状。其病因尚不完全明确，可能与精神心理因素、食管神经肌肉功能异常、胃食管反流等多种因素有关。患者会突然出现胸骨后疼痛，可为压榨样、绞痛样或针刺样，疼痛可向背部、肩部等部位放射。吞咽困难也是常见症状，多呈间歇性发作，食物可能会在食管中停滞，严重时可导致食物反流。

在临床上，对于弥漫性食管痉挛的诊断需要综合多种检查。食管钡餐造影可显示食管呈螺旋状、串珠状或开塞钻样收缩，但特异性并不高。食管测压是重要的诊断方法，可发现食管下括约肌压力正常，而食管体部出现高幅的、同步性较差的重复性收缩波。内镜检查主要用于排除其他食管疾病。在治疗方面，首先应注意调整生活方式，如避免紧张焦虑情绪、避免食用刺激性食物等。药物治疗可选用钙离子拮抗剂、硝酸酯类等以缓解症状。对于症状严重且经内科治疗无效的患者，可考虑内镜下治疗或手术治疗等方法。弥漫性食管痉挛虽然不是常见疾病，但对患者的生活质量会产生较大影响，需要及时诊断和恰当治疗。同时，患者自身也应保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗，以促进疾病的康复。

2024-11-07 浏览 3

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