孕妇晚期肚子痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胎盘早剥、泌尿系统感染、先兆临产引起。具体分析如下：
1.假性宫缩：妊娠晚期子宫肌肉会出现不规律的收缩，称为假性宫缩，通常表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛，持续时间短且无规律，不会导致宫颈扩张。这种收缩是子宫为分娩做准备的自然现象，若疼痛轻微且无其他异常，通常无需特殊处理，注意休息即可缓解。
2.胎动频繁：胎儿在孕晚期活动空间减少，胎动可能更加明显，尤其是肢体或头部撞击子宫壁时可能引起局部疼痛。正常胎动有一定规律性，若伴随胎动减少或剧烈疼痛需警惕胎儿缺氧或其他异常情况，应及时就医检查。
3.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于严重并发症，表现为持续性剧烈腹痛，可能伴随阴道出血、子宫压痛及胎心异常。胎盘早剥可导致母体大出血或胎儿缺氧，需立即就医处理，必要时紧急终止妊娠。
4.泌尿系统感染：妊娠期子宫增大压迫输尿管，易引发尿路感染或肾盂肾炎，表现为下腹隐痛或绞痛，可能伴随尿频、尿急、发热等症状。感染未及时控制可能诱发早产，需通过尿常规及抗生素治疗干预。
5.先兆临产：接近预产期时，规律宫缩伴随宫颈管缩短及扩张，疼痛逐渐增强且间隔时间缩短，可能见红或破水。先兆临产需与假性宫缩区分，若宫缩规律且强度增加，提示即将进入产程，应做好分娩准备。
除上述原因外，还需考虑胃肠道功能紊乱、子宫韧带牵拉或其他妊娠并发症，建议孕妇密切观察症状变化，出现持续疼痛、出血或胎动异常时及时就医评估。
