面瘫二十年了能好吗

面瘫二十年了完全治好的难度较大，但通过积极治疗和康复训练，可能会在一定程度上改善症状。

面瘫二十年已经属于病程较长的情况。面神经受损后恢复较为困难，尤其是经过了这么长的时间，面部肌肉可能已经出现了一些不可逆的变化，如肌肉萎缩、联动等。但这并不意味着就没有任何改善的希望。即使不能完全恢复正常，通过综合的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、针灸、康复训练等，仍有可能减轻面瘫的症状，提高面部肌肉的协调性和功能，在一定程度上改善面部外观和表情活动能力。

药物治疗方面，可能会使用一些营养神经的药物，以帮助改善神经功能。物理治疗如电疗、热疗等可以刺激肌肉收缩，改善局部血液循环。针灸对于部分患者也可能有一定的效果。康复训练非常重要，包括进行面部肌肉的主动和被动运动训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的练习，通过持续的训练来增强肌肉力量和协调性。患者自身的积极心态和坚持治疗的决心也对康复有很大影响。虽然完全治愈可能较为困难，但通过不懈的努力和合适的治疗方案，还是有可能让面瘫的状况得到一定程度的改善，从而提高生活质量。所以，患者不应轻易放弃治疗，应积极与医生沟通，共同制定适合的治疗计划，并坚持进行治疗和康复训练。