二尖瓣狭窄临床症状有哪些

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄的临床症状主要包括呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血以及疲劳等。这些症状通常随着病情的进展而逐渐加重，严重时可能影响日常生活和活动能力。

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣口面积减小，导致左心房血液流入左心室受阻，进而引起一系列血流动力学改变。早期症状可能不明显，但随着狭窄程度的加重，患者会出现劳力性呼吸困难，尤其在活动或平卧时更为明显。心悸是由于左心房压力升高，导致心房颤动或心律失常。咳嗽和咯血则与肺静脉高压有关，肺毛细血管压力升高可能导致肺泡内出血，表现为咯血。疲劳是由于心输出量减少，全身组织器官供血不足所致。患者还可能出现胸痛、晕厥等症状，严重时可能导致心力衰竭。

在诊断和治疗二尖瓣狭窄时，需注意症状的多样性和非特异性，避免误诊或漏诊。早期发现和干预对于改善预后至关重要。患者应定期进行心脏超声检查，监测二尖瓣狭窄的进展情况。治疗方面，药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，如使用利尿剂减轻肺淤血，抗凝药物预防血栓形成。对于严重狭窄的患者，可能需要考虑手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，控制体重，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。定期随访和与医生的密切沟通是确保治疗效果和改善生活质量的关键。

2025-03-13 浏览 2

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