胎停的判断依据包括早孕反应消失、阴道出血或腹痛、超声检查无胎心或胎芽、孕激素水平下降、子宫大小与孕周不符。具体分析如下：
1.早孕反应消失：怀孕后出现的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能提示胚胎发育异常。正常情况下早孕反应会持续一段时间，若短期内明显减弱需警惕胎停。
2.阴道出血或腹痛：阴道出现褐色或鲜红色分泌物，伴随下腹坠痛或痉挛，可能是胎停的信号。出血量可多可少，腹痛程度因人而异，但持续不适需及时就医。
3.超声检查无胎心或胎芽：通过超声检查发现孕囊形态不规则、胎芽停止生长或长时间无胎心搏动，是诊断胎停的直接依据。通常在孕6-8周可通过超声明确胚胎状态。
4.孕激素水平下降：抽血检测孕酮或人绒毛膜促性腺激素，若数值增长缓慢或下降，可能反映胚胎发育不良。激素水平异常需结合其他检查综合判断。
5.子宫大小与孕周不符：医生触诊或超声测量发现子宫未按预期增大，甚至缩小，可能提示胚胎停止发育。需结合临床病史和其他检查结果确认。
胎停后需遵医嘱处理，避免拖延引发感染或大出血。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。后续怀孕前建议全面检查，排除潜在风险因素。
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赵素敏
主任医师 沧州市中心医院
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