脑主干出血需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、避免剧烈活动、密切观察生命体征。具体分析如下：
1.立即就医：脑主干出血属于危急重症，必须第一时间送往具备神经外科条件的医院。出血位置位于脑干，该区域掌管呼吸、心跳等核心功能，延误治疗可能导致不可逆损伤。途中尽量保持患者平卧，减少头部晃动。
2.保持呼吸道通畅：脑干出血易引发呕吐或舌根后坠，导致窒息。需将头部偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸衰竭，需紧急气管插管或机械通气支持。
3.控制血压和颅内压：急性期血压骤升会加重出血，需静脉注射降压药物，将血压维持在合理范围。同时使用脱水剂降低颅内压，防止脑疝形成。用药需严格遵循医嘱，避免血压波动过大。
4.避免剧烈活动：患者需绝对卧床休息，减少头部转动和肢体活动。任何突然的动作可能增加再出血风险。搬运时需多人协作，保持头颈躯干轴线稳定。
5.密切观察生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、瞳孔变化及意识状态。瞳孔不等大或呼吸节律异常提示病情恶化，需立即干预。记录每小时尿量，评估脱水治疗的效果。
治疗过程中需根据病情调整方案，家属应配合医护人员，避免盲目搬动或自行用药。康复阶段需循序渐进，不可急于下床活动。定期复查影像学检查，评估出血吸收情况。
