青霉素和链霉素能合用吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

青霉素和链霉素能合用。

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌的细胞壁，通过抑制细胞壁的合成来杀灭细菌，其抗菌谱较窄，主要对革兰阳性菌有较好的抗菌活性。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌的核糖体，抑制蛋白质的合成，对革兰阴性菌有较好的抗菌效果，尤其是对结核杆菌作用显著。二者抗菌谱有所不同，合用可扩大抗菌谱，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌混合感染能起到协同抗菌的作用。

在实际临床应用中，例如对于一些严重的感染，像心内膜炎等，可能是由多种细菌混合感染引起的。单独使用一种抗生素可能无法完全控制病情，青霉素和链霉素合用就可以发挥各自的优势，提高抗菌效果。不过，二者合用也需要谨慎。因为链霉素具有一定的耳毒性和肾毒性，青霉素可能会引起过敏反应，在合用的时候需要密切关注患者的不良反应情况，如听力变化、肾功能指标、是否有过敏症状等。同时，在使用前都需要进行皮试等相关检测，以确保用药安全。而且，随着医学的发展，现在也有许多其他更安全有效的抗生素组合或者单一高效抗生素可供选择，但在某些特定情况下，青霉素和链霉素的合用仍然具有不可替代的价值。

2024-11-06 浏览 7

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