肠梗阻不放屁是不是没通

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠梗阻不放屁通常意味着肠道还没有完全通畅。

肠梗阻是由于各种原因导致肠道内容物通过障碍的一种病症。肠道通畅的一个重要标志就是恢复排气排便。当肠道梗阻存在时，肠管被堵塞或者肠管蠕动功能严重受损，气体和粪便等无法正常通过肠腔。如果没有放屁，很可能是梗阻部位仍然存在堵塞情况，使得气体无法顺利下行排出体外。不过，在肠梗阻治疗过程中，也存在一些特殊情况。比如在肠梗阻刚刚开始缓解的时候，肠道功能处于逐步恢复的阶段，可能先有少量的肠液通过梗阻部位，而气体还没有开始排出，这时候虽然没有放屁，但肠道已经有了一定程度的疏通迹象。但总体来说，在大多数情况下，不放屁是肠道未完全通畅的表现。

从肠道的生理功能来看，正常情况下肠道会不断地蠕动，推动食物残渣和气体向肛门方向移动。在肠梗阻时，这种正常的蠕动被打乱。如果是机械性肠梗阻，像肠粘连、肠道肿瘤等原因造成的堵塞，只要堵塞物没有解除，气体就难以通过梗阻点，自然就不会放屁。而对于动力性肠梗阻，例如腹部手术后肠麻痹引起的，肠道的蠕动功能没有恢复正常，气体也不能正常传输，也不会有放屁现象。只有当梗阻解除，肠道的连续性恢复，蠕动功能也正常运转时，气体才能顺利排出，也就是出现放屁现象，这才表明肠道真正通畅了。

2024-11-05 浏览 2

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