尿结石放支架是为了缓解输尿管梗阻、减少肾积水风险、促进结石排出、防止输尿管狭窄、缓解疼痛症状。具体分析如下:
1.缓解输尿管梗阻:尿结石可能导致输尿管完全或部分阻塞,影响尿液正常流动。放置支架可扩张输尿管,保持管道通畅,避免因梗阻引发肾功能损伤。支架的物理支撑作用能暂时替代结石阻塞部位的功能,确保尿液顺利流入膀胱。
2.减少肾积水风险:结石阻塞输尿管后,尿液可能反流至肾脏,导致肾盂和肾盏扩张形成肾积水。长期肾积水会损害肾实质,严重时造成肾功能丧失。支架通过维持输尿管通畅,有效降低肾内压力,防止积水进一步加重。
3.促进结石排出:支架的放置可扩张输尿管管腔,为较小结石的移动创造空间。同时,支架刺激输尿管蠕动,增强尿液冲刷作用,帮助结石自然排出体外。对于需后续治疗的患者,支架也为器械操作提供通道。
4.防止输尿管狭窄:结石长期滞留可能刺激输尿管黏膜,引发炎症反应或纤维化,导致管腔狭窄。支架能隔离结石与管壁的直接接触,减少黏膜损伤,同时支撑管腔形态,避免术后瘢痕挛缩造成的继发性狭窄。
5.缓解疼痛症状:结石移动或梗阻常引发剧烈肾绞痛,源于输尿管痉挛和肾内压升高。支架可迅速引流尿液,降低肾盂压力,同时减少输尿管不规则收缩,从而缓解疼痛。对于无法立即手术的患者,支架可作为过渡性治疗手段。
放置支架后需避免剧烈运动以防移位,定期复查支架位置及肾功能,注意排尿时是否出现血尿或发热,及时处理可能出现的感染或不适症状。