脐带脱垂是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

脐带脱垂是指分娩过程中脐带先于胎儿从产道脱出，进入阴道或暴露于外阴的一种紧急情况。这种情况多发生在胎膜破裂后，脐带因重力作用或胎位异常而滑落到胎儿先露部位下方。脐带脱垂属于产科急症，可能导致脐带受压，阻断胎儿血液供应，引发胎儿缺氧甚至死亡，需立即采取干预措施。

脐带脱垂的发生与多种因素相关。胎位异常如臀位或横位、胎头未完全衔接时胎膜早破、羊水过多导致宫腔内压力骤变、多胎妊娠或脐带过长等，均可能增加脐带脱垂的风险。临床表现为胎心监护异常，如突然减速或持续低心率，阴道检查可触及条索状脐带或直接观察到脐带脱出。一旦确诊，需立即抬高产妇臀部或采取膝胸卧位，减少脐带受压，同时紧急准备剖宫产手术。若宫口已开全且条件允许，可尝试阴道助产，但需以最快速度娩出胎儿。

预防脐带脱垂需重视产前检查，及时发现并纠正胎位异常。对于高危孕妇，如多胎或羊水过多者，建议提前住院待产。胎膜早破后需绝对卧床，避免直立或行走，防止脐带随羊水流出。医疗团队需熟练掌握应急流程，备齐抢救设备，确保5分钟内实施剖宫产。产后需密切监测新生儿有无窒息或脑损伤表现，并给予相应支持治疗。脐带脱垂的预后与处理速度直接相关，及时干预可显著改善胎儿结局。

2025-04-29 浏览 1

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