产后子宫感染的病因

产后子宫感染的病因主要包括分娩过程中病原体侵入、胎盘胎膜残留、产后出血导致抵抗力下降、产道损伤未及时处理、产后卫生护理不当。具体分析如下：

1.分娩过程中病原体侵入：分娩时宫颈扩张及宫腔操作可能将外界病原体带入子宫，尤其是手部或器械消毒不彻底时，细菌易通过产道逆行感染。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染，破坏子宫内膜防御屏障，引发炎症反应。

2.胎盘胎膜残留：胎盘或胎膜组织滞留宫腔时，成为细菌繁殖的培养基，残留组织阻碍子宫收缩，导致恶露排出不畅，局部缺血坏死环境加速感染。残留物还可能引发免疫反应，进一步加重炎症。

3.产后出血导致抵抗力下降：大量失血后机体处于贫血和免疫抑制状态，白细胞功能减弱，子宫局部血液循环不足，修复能力降低，病原体更易定植并扩散至深层肌层甚至盆腔。

4.产道损伤未及时处理：会阴撕裂或宫颈裂伤未规范缝合，创面暴露于阴道菌群中，细菌通过破损黏膜侵入子宫壁或血管，形成化脓性病灶。深度裂伤还可能直接连通宫腔与外界环境。

5.产后卫生护理不当：恶露污染会阴垫或衣物未及时更换，或便后清洁不彻底，致病菌经外阴上行感染。产后过早盆浴或性生活也可能破坏阴道微生态平衡，增加感染风险。

产后子宫感染的发生通常是多因素共同作用的结果，需结合临床表现和病原学检查针对性干预。早期识别高危因素并规范处理，能有效降低感染发生率及并发症风险。