病态窦房结综合征的概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和（或）冲动传出障碍而产生的一系列心律失常和临床症状的综合征。

病态窦房结综合征的发生主要与窦房结的病变有关。多种因素可引起窦房结功能异常，如心肌病、心肌梗死、心脏手术损伤、炎症、退行性变等。患者可出现一系列症状，包括严重的窦性心动过缓，常伴有心、脑、肾等重要脏器供血不足的表现，如头晕、乏力、黑矇、晕厥等，甚至可发生阿-斯综合征导致猝死。还可能出现心动过速与心动过缓交替的心律失常，即快慢综合征。

对于病态窦房结综合征的诊断，需要结合临床表现、心电图检查、动态心电图监测、食管心房调搏等多种手段进行综合判断。治疗方面，无症状者可先密切观察，有症状者通常需要采取措施。如应用提升心率的药物，但长期药物治疗效果可能不理想且可能有副作用。对于严重症状且药物治疗无效者，可考虑安装心脏起搏器，以维持正常的心脏节律和功能。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，积极治疗基础疾病。定期复查心电图等检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。病态窦房结综合征需要引起重视，早期诊断和恰当治疗对于改善患者生活质量和预后至关重要。

2024-09-10 浏览 5

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