睾丸硬块按压疼可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤有关。具体分析如下：
1.睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，伴随红肿热痛，硬块质地较均匀。需卧床休息，抬高阴囊，遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物，避免剧烈运动。
2.附睾炎：附睾因感染或外伤出现肿胀硬结，疼痛向腹股沟放射。建议局部冷敷缓解肿胀，使用针对性抗生素，治疗期间禁止性生活及重体力劳动。
3.睾丸扭转：精索旋转导致供血不足，突发剧痛且硬块位置异常。属于急症，必须6小时内手术复位固定，延误可能造成睾丸坏死。
4.精索静脉曲张：静脉回流不畅使阴囊内形成蚯蚓状团块，久站后疼痛加重。轻度可通过托高阴囊改善，重度需结扎静脉曲张。
5.睾丸肿瘤：无痛性硬块逐渐增大，后期可能出现压痛。需超声检查明确性质，恶性者尽早手术切除并配合后续治疗。
睾丸硬块伴随疼痛是明确的异常信号，不同病因的处理方式和紧迫性差异显著。自行按压或热敷可能加重病情，尤其是睾丸扭转等急症，延迟就医会导致不可逆损伤。日常需注意观察阴囊形态变化，避免外伤和过度劳累，出现症状后首选专科检查而非自行用药。影像学检查和触诊结合能有效鉴别病因，规范治疗多可保留功能并改善预后。
