急性前列腺炎的确诊需结合临床症状、直肠指检、尿液检查、前列腺液分析和影像学检查。具体分析如下：
1.临床症状：急性前列腺炎典型表现为突发尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。疼痛可放射至腰骶部或腹股沟，排尿困难或尿潴留常见。部分患者出现血尿或尿道分泌物，症状进展迅速需及时就医。
2.直肠指检：通过肛门触诊前列腺，急性炎症时腺体肿胀、压痛明显，质地变硬或有波动感。操作需轻柔避免挤压导致感染扩散，检查后可能暂时加重症状，需结合其他结果综合判断。
3.尿液检查：尿常规可见白细胞增多、脓尿或血尿，尿培养可明确致病菌种类及药敏结果。中段尿或排尿初段尿检测更准确，部分需导尿取样避免污染，结果阴性不能完全排除感染。
4.前列腺液分析：按摩前列腺获取分泌物，镜检发现白细胞超过10个/高倍视野或脓细胞提示炎症。但急性期禁忌剧烈按摩，避免菌血症风险，需在退热及抗生素治疗后酌情进行。
5.影像学检查：超声显示前列腺体积增大、回声不均或脓肿形成，必要时采用核磁共振进一步评估周围组织受累情况。影像学主要用于排除并发症如脓肿或尿路梗阻，非诊断必需手段。
急性前列腺炎需避免辛辣饮食及久坐，治疗期间禁止饮酒和性生活。严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。出现高热或排尿困难加重应立即复诊，延误可能进展为慢性或全身感染。
