肾虚阳痿可选用金匮肾气丸、五子衍宗丸、右归丸、左归丸、龟鹿补肾丸。具体分析如下：
1.金匮肾气丸：金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳的功效。该药适用于肾阳虚引起的阳痿，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。方中附子、桂枝温阳散寒，熟地黄滋阴填精，诸药合用可改善肾阳不足导致的性功能障碍。需注意阴虚火旺者慎用。
2.五子衍宗丸：五子衍宗丸含枸杞子、菟丝子、覆盆子等，以补肾益精为主。该药适用于肾精亏虚型阳痿，伴随早泄、遗精等症状。方中五味子收敛固涩，车前子利水渗湿，全方兼顾补泻，适合长期调养。服药期间需避免辛辣刺激食物。
3.右归丸：右归丸以肉桂、附子、鹿角胶为核心药物，侧重温补肾阳、填精止遗。适用于肾阳衰微所致的阳痿，常见于中老年患者。方中杜仲、当归辅助强筋骨、补气血，适合畏寒明显者。高血压患者需遵医嘱使用。
4.左归丸：左归丸重用熟地黄、龟板胶，主打滋阴补肾。针对肾阴虚型阳痿，伴有潮热盗汗、口干咽燥等表现。方中牛膝引药下行，山药健脾助运化，全方滋而不腻。脾胃虚弱者需配伍健脾药物。
5.龟鹿补肾丸：龟鹿补肾丸结合龟板、鹿角等血肉有情之品，阴阳双补。适用于肾阴阳两虚的阳痿，病程较长者。方中淫羊藿、续断增强温阳益精之效，需长期服用见效。外感发热时暂停使用。
肾虚阳痿的药物治疗需结合具体证型选择，同时配合生活方式调整。避免盲目用药，建议在专业医师指导下辨证施治。
