膀胱镜检查需进行术前准备、局部麻醉、插入膀胱镜、观察膀胱内部、术后护理。具体分析如下：
1.术前准备：膀胱镜检查前需排空尿液，清洁外阴及尿道口，必要时进行尿液检测以排除感染风险。患者需采取截石位，医生会核对器械消毒情况，确保检查环境无菌。若患者存在出血倾向或尿道狭窄，需提前评估并采取相应措施。
2.局部麻醉：检查前通过尿道注入利多卡因凝胶等表面麻醉剂，减轻插管时的不适感。麻醉起效后，医生会测试患者痛觉反应，确认麻醉效果充分。部分敏感患者可联合镇静药物，但需密切监测生命体征。
3.插入膀胱镜：医生将润滑后的膀胱镜经尿道缓慢插入，动作需轻柔以避免黏膜损伤。镜体进入膀胱后，停止推进并连接冲洗系统，注入生理盐水充盈膀胱，便于后续观察。过程中患者可能出现胀痛或尿意，属正常反应。
4.观察膀胱内部：通过镜头系统全面检查膀胱壁、三角区及输尿管开口，观察有无充血、肿瘤、结石等异常。可调整镜体角度或更换不同规格镜头以提高视野清晰度。必要时进行活检或治疗操作，如电切术。
5.术后护理：检查后需增加饮水量以冲洗尿道，减少感染风险。患者可能出现短暂血尿或排尿灼痛，通常1-2日自行缓解。若出现持续发热、严重血尿需及时复诊。术后24小时内避免剧烈运动及性生活。
检查前需告知医生过敏史及用药情况，女性应避开月经期。检查后需观察尿液颜色及体温变化，遵医嘱使用抗生素预防感染。长期留置导尿管者需定期复查膀胱功能。
