宫内感染孕妇可能出现发热、寒战、下腹疼痛、阴道分泌物异常、胎动减少或消失。具体分析如下:
1.发热:宫内感染引起的发热多为持续性低热或突发高热,体温可超过38℃,伴随全身乏力或头痛。发热源于病原体侵入胎盘或羊膜腔后引发的炎症反应,体内前列腺素等致热原释放刺激体温调节中枢。部分孕妇发热时可能误判为感冒,但无呼吸道症状且退烧药效果不佳需警惕。
2.寒战:寒战常与高热并存,表现为肌肉不自主颤抖,提示败血症或菌血症风险。病原体毒素进入血液循环后触发机体防御反应,交感神经兴奋导致骨骼肌收缩产热。寒战持续时间长或反复发作需立即就医排除绒毛膜羊膜炎。
3.下腹疼痛:疼痛多位于耻骨联合上方,呈钝痛或阵发性绞痛,按压时加剧。感染引发子宫肌层水肿及炎性渗出,刺激腹膜神经末梢。疼痛可能伴随子宫压痛或宫缩,易与早产混淆,但抗感染治疗后可缓解。
4.阴道分泌物异常:分泌物量增多且呈脓性、黄绿色或带血,有腐臭味。病原体繁殖破坏宫颈黏液屏障,导致坏死组织混合炎性渗出物排出。区别于正常白带,异常分泌物通常黏稠度改变且持续存在。
5.胎动减少或消失:因胎盘功能受损或胎儿缺氧所致,胎动较平日减少50%以上或完全停止。感染产生的毒素或炎症因子通过胎盘屏障影响胎儿中枢神经,需结合胎心监护评估胎儿状况。
宫内感染症状的严重程度与病原体类型、感染范围及孕妇免疫状态密切相关,早期识别并干预可降低母婴并发症风险。临床需结合实验室检查与影像学综合判断,避免延误治疗时机。
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