枳实和青皮一起使用治食积气滞、脘腹胀痛、痰湿阻滞、胸胁胀闷、大便不畅。具体分析如下：
1.食积气滞：枳实与青皮合用能协同增强行气消食功效，尤其适用于饮食停滞导致的脘腹痞满。枳实苦降下行，破除胃肠积滞；青皮疏肝理气，促进胆汁分泌，加速脂肪分解。两者配伍可改善嗳腐吞酸、恶心呕吐等症状，通过调节胃肠平滑肌收缩节律缓解功能性消化不良。
2.脘腹胀痛：青皮入肝经，枳实归脾胃经，双药合用可疏通肝胃气机。青皮挥发油成分抑制肠道痉挛，枳实中的辛弗林刺激胃肠蠕动，共同减轻胀满疼痛。临床多用于慢性胃炎或肠易激综合征伴随的腹部钝痛，需配伍木香等药物增强理气效果。
3.痰湿阻滞：两药均具燥湿化痰特性，针对痰湿困脾引起的纳呆、苔腻有效。枳实通过激活胰蛋白酶原促进消化，青皮调节水液代谢减少痰涎生成。常用于慢性支气管炎或代谢综合征伴痰湿证候，需注意阴虚者慎用。
4.胸胁胀闷：青皮主疏肝解郁，枳实宽胸下气，联合使用可缓解肝气犯胃导致的胁肋刺痛。现代青皮橙皮苷能降低内脏高敏感性，枳实黄酮类物质改善胸膈部血液循环，适用于胆囊炎或肋间神经痛辅助治疗。
5.大便不畅：枳实兴奋肠管运动，青皮软化燥屎，合用治疗气滞型便秘。枳实增强结肠集团蠕动，青皮中的柠檬烯润滑肠壁，对术后肠麻痹或老年性便秘有显效，常与厚朴同用以增强通便力度。
从药效学分析，两药配伍体现了理气破滞的协同机制，但需根据具体证型调整剂量。青皮偏重肝经气滞，枳实侧重脾胃实积，联合应用覆盖多脏腑气机失调，但长期使用可能耗伤正气，需配伍补益药物。
