宫腔粘连是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的生育需求。轻度粘连可能通过药物或保守治疗缓解，而中重度粘连通常需要手术干预，尤其是对有生育要求的患者。宫腔镜手术是当前治疗宫腔粘连的首选方法，能有效分离粘连并恢复宫腔形态。
宫腔粘连的成因多样，常见于宫腔操作后如人流、刮宫或感染引发的内膜损伤。轻度粘连可能无明显症状，仅表现为月经量减少；严重粘连会导致闭经、不孕或反复流产。对于无症状且无生育需求的患者，可暂不手术，定期观察。若出现月经异常或生育障碍，需通过超声或宫腔镜评估粘连范围。手术通过宫腔镜下的冷刀或电切技术分离粘连，术后配合雌激素治疗或球囊支架预防复发。手术效果与粘连程度密切相关，重度粘连可能需多次手术，且术后妊娠率受内膜修复情况影响。
治疗宫腔粘连需综合考虑个体情况。术前应完善检查，明确粘连类型及范围；术后需严格随访，避免感染和再次粘连。激素治疗期间需监测内膜生长，过量雌激素可能增加血栓风险。对于计划妊娠者，建议术后3-6个月评估宫腔环境再备孕。若保守治疗无效或复发，需与医生沟通后续方案。日常需避免不必要的宫腔操作，减少粘连发生风险。
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