治疗肾结石的方法有多喝水促进结石排出、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。具体分析如下:
1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石通过输尿管排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清水为主,避免含糖或咖啡因饮料。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意剧烈运动可能引发疼痛。
2.服用药物溶解结石:针对特定类型结石如尿酸结石,采用碱性药物调节尿液酸碱度以溶解结石。缓解输尿管痉挛的药物可减轻排石疼痛,但需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或混合用药。
3.体外冲击波碎石:通过仪器产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎为小颗粒后自然排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,但需评估肾功能及结石硬度,多次治疗可能损伤周围组织。
4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出较大结石。适用于复杂结石或冲击波碎石失败者,术后需留置导管防止出血或感染,恢复期较长。
5.输尿管镜取石术:经尿道插入细镜抵达输尿管或肾脏,用激光或器械粉碎结石。适用于中下段输尿管结石,术中可能放置支架管扩张输尿管,术后需观察排尿情况及有无发热。
治疗期间需定期复查影像确认结石清除进度,避免高草酸或高盐饮食。突发剧烈腰痛、血尿或尿闭应立即就医,不可拖延。根据结石成分调整饮食结构,长期预防复发更为关键。