咽部结核需要检查喉镜检查、病理活检、结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液结核菌检测。具体分析如下：
1.喉镜检查：通过喉镜可直接观察咽部黏膜的病变情况，如溃疡、结节或肉芽肿等典型表现。检查过程中需注意病变的范围、形态及是否累及周围组织。喉镜检查对早期发现病变具有重要价值，同时可辅助判断病情严重程度。
2.病理活检：取咽部病变组织进行病理学检查是确诊的关键。活检可明确是否存在结核性肉芽肿、干酪样坏死等特征性改变。病理结果结合临床表现可提高诊断准确性，避免误诊或漏诊。
3.结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示机体曾感染结核分枝杆菌，但需结合其他检查排除假阳性或假阴性情况。该试验操作简便，适用于初步筛查。
4.胸部影像学检查：咽部结核常继发于肺结核，胸部X线或CT检查可发现肺部结核病灶。影像学表现包括浸润、纤维化或钙化等，有助于明确感染来源及评估全身病情。
5.痰液结核菌检测：收集痰液进行抗酸染色或培养，直接检测结核分枝杆菌。该方法特异性高，但阳性率受痰液质量及细菌数量影响。反复送检可提高检出率，为治疗提供依据。
咽部结核的诊断需综合多项检查结果，避免依赖单一方法。检查过程中需注意操作规范，减少患者不适。早期明确诊断对治疗及预后至关重要，延误可能导致病情加重或传播风险。
