苏合香丸和安宫的区别在于成分不同、功效侧重不同、适用症状不同、剂型不同、使用时机不同。具体分析如下：
1.成分不同：苏合香丸主要成分包括苏合香、冰片、檀香等，具有芳香开窍的作用；安宫则以牛黄、麝香、黄连等为主，侧重清热解毒。两种药物的核心药材差异决定了其作用机制的差别，苏合香丸偏温通，安宫偏寒凉。
2.功效侧重不同：苏合香丸主要用于痰浊蒙蔽心窍引起的昏厥，侧重化痰开窍；安宫则针对高热神昏、中风闭证，侧重清热醒神。前者适用于寒闭证，后者适用于热闭证，功效方向存在明显差异。
3.适用症状不同：苏合香丸适用于突然昏倒、牙关紧闭、痰涎壅盛等寒性闭证；安宫适用于高热烦躁、神昏谵语、抽搐痉挛等热性闭证。症状表现不同是选择用药的关键依据。
4.剂型不同：苏合香丸多为蜜丸或水丸，需嚼服或化服；安宫多为大蜜丸，需温水化开或鼻饲。剂型差异影响给药方式，尤其在急救时需注意操作规范。
5.使用时机不同：苏合香丸多用于寒闭证的急性发作期；安宫则用于热闭证的危急阶段，如中风早期或感染高热。时机选择不当可能影响疗效甚至加重病情。
两种药物虽均属急救开窍药，但针对的病理机制和临床表现截然不同。苏合香丸侧重温通化痰，安宫侧重清热解毒，临床需严格辨证使用。药物选择应结合具体症状、体质及病情发展阶段，避免误用或延误治疗。
