体温一直37.4℃左右是什么原因需要根据具体情况决定，如果是直肠温度，一般属于正常现象，如果是口腔或腋下温度属于偏高现象，考虑是环境温度过高、细菌性感冒、病毒性感冒、甲状腺功能亢进症等原因导致的。具体分析如下：
1.正常现象。直肠温度正常范围为36.9℃~37.9℃，如果此时测得直肠温度数值为37.4℃左右，则在正常范围之内并不需要特殊处理。
2.不正常现象。
（1）环境温度过高。口腔温度正常范围为36.3℃~37.2℃，腋下温度正常范围为36.1℃~37.0℃，如果此时测得体温为37.4℃左右，已经高于正常范围。如果所处的环境温度过高，身体的血液循环会加快，所以会出现该现象。此时属于非疾病因素引起的，适当地调整室内温度即可。
（2）细菌性感冒。是因细菌感染上呼吸道所引起的，病情初期会使体内的产热大于散热，引起低热现象，也会伴有咽干、咽痛等现象。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物治疗。
（3）病毒性感冒。患病后随着病毒数量的不断增多，也会在体内产生致热因子，可以作用于体温调节中枢，引起体温轻度上升，也会伴有流鼻涕、打喷嚏等症状。可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
（4）甲状腺功能亢进症。会因甲状腺激素产生过多，使新陈代谢增快、系统兴奋性增加，引起心慌、手抖、体温略高等现象。可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵片等药物治疗。
除此之外，还有可能是肺结核、梅毒、系统性红斑狼疮等因素造成的，若有不适症状，需要及时就医。
