没有出血会生化妊娠吗
没有出血也可能会生化妊娠。
生化妊娠是指发生在妊娠 5 周内的早期流产，血中可以检测到绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。生化妊娠的表现并不一定都有明显出血，有些可能仅表现为月经稍微推迟、经量稍有变化等，容易被忽视。
在生化妊娠过程中，虽然受精卵已经结合，但可能由于多种原因导致其不能正常发育和着床。比如胚胎本身存在染色体异常等缺陷，这是早期自然流产最常见的原因；母体方面，如子宫内膜的容受性不佳、存在免疫因素异常、内分泌紊乱（如黄体功能不足、甲状腺功能异常等）、血栓前状态等；另外，外界不良环境因素（如过多接触放射线、化学毒物等）也可能影响受精卵着床。
很多生化妊娠可能没有被及时发现，因为它类似一次稍微异常的月经。如果有备孕需求的女性，通过检测发现血 HCG 升高后又下降，即使没有明显出血症状，也可能提示发生了生化妊娠。偶尔一次生化妊娠一般无需特殊处理，也不影响下次备孕。但如果多次发生生化妊娠，就需要进行全面的检查，包括夫妻双方染色体检查等，以查找原因并采取相应的治疗措施。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
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主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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