鼻咽炎久治不愈可能与治疗不规范、局部免疫力低下、鼻腔结构异常、环境刺激持续存在、合并其他慢性疾病有关。具体分析如下：
1.治疗不规范：鼻咽炎治疗需根据具体类型选择药物，若未足疗程用药或频繁更换方案，易导致炎症反复。抗生素滥用可能破坏菌群平衡，抗过敏药物使用不当无法缓解黏膜水肿，局部喷剂过度使用反而损伤黏膜屏障。
2.局部免疫力低下：鼻咽部淋巴组织丰富，长期疲劳、营养不良或睡眠不足会削弱黏膜防御能力。免疫球蛋白分泌减少时，病原体更易定植，炎症转为慢性，形成感染-损伤-再感染的恶性循环。
3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、腺样体肥大等解剖问题可阻碍分泌物引流，导致鼻咽部长期淤积刺激物。结构异常还可能影响局部血液循环，使药物难以到达病灶，炎症迁延不愈。
4.环境刺激持续存在：长期接触粉尘、冷空气或化学气体，会持续损伤鼻咽黏膜。干燥环境加速黏膜水分蒸发，纤毛运动功能下降，自洁能力减弱，炎症难以彻底修复。
5.合并其他慢性疾病：胃食管反流可能使胃酸刺激鼻咽部，糖尿病患者的微循环障碍延缓组织修复，过敏性鼻炎或鼻窦炎的交叉影响也会加重病情，需多病同治方能见效。
治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。保持室内湿度适宜，远离烟雾及污染环境。饮食宜清淡，适当补充维生素增强抵抗力。定期复查评估疗效，必要时完善鼻内镜等检查。合并其他疾病时应协同治疗，不可忽视整体调理。
