炙红芪和黄芪的区别是来源不同、炮制方法不同、药性差异、功效侧重不同、适用人群不同。具体分析如下：
1.来源不同：炙红芪和黄芪虽同属豆科植物，但具体基原不同。黄芪主要来源于蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，而红芪为多序岩黄芪的干燥根，属于不同品种。两者在植物形态、生长环境及分布区域上存在差异，红芪主产于甘肃等地，黄芪则分布更广。
2.炮制方法不同：黄芪常生用或蜜炙，生黄芪偏于固表利水，炙黄芪长于补中益气。红芪多经蜜炙或特殊炮制，其炮制后色泽加深，药性更温，补气作用增强，且兼具活血功效，与普通炙黄芪的温和补益有所不同。
3.药性差异：黄芪性微温，味甘，归脾肺经，以补气升阳为主。红芪性偏温燥，味甘微苦，除补气外兼入血分，具有更强的温通特性，适合气血不足兼有瘀滞者，而黄芪更适用于单纯气虚或表虚不固。
4.功效侧重不同：黄芪侧重补脾肺之气、益卫固表、托毒生肌，常用于自汗、水肿、疮疡久溃不敛。红芪在补气同时更强调温经通络，对气血两虚伴血瘀、肢体麻木或产后虚弱更为适用，其活血效果为黄芪所不具备。
5.适用人群不同：黄芪适合气虚乏力、食少便溏、易感冒者，药性平和，老少皆宜。红芪因温燥之性明显，更适合阳虚血瘀体质，如畏寒肢冷、经行腹痛者，但阴虚火旺者需慎用，以免助热伤阴。
两者虽均为补气要药，但红芪因兼具活血之效，在气血双补领域更具特色，临床需结合体质与证型选择。黄芪应用范围更广，安全性更高，而红芪的温通特性使其在特定病症中不可替代。
