登革热血常规

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

登革热患者的血常规通常会有一些特征性的表现。

在登革热患者的血常规中，白细胞总数常常减少，这是比较常见的情况。其中，以淋巴细胞相对增多为主。血小板也会减少，而且血小板减少的程度可能会比较明显，这是登革热的一个重要血液学特征。红细胞一般在早期没有明显的特殊变化，但随着病情发展，如果患者出现出血倾向等情况，可能会有红细胞相关指标的改变，如血红蛋白可能会因为失血而降低。这些血常规的改变主要与登革热病毒感染人体后对骨髓等造血系统的影响有关。病毒感染可抑制骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少，同时也会影响血小板的生成，并且病毒感染引发的免疫反应等也可能导致血小板的破坏增加，从而出现血小板减少的情况。

血常规的这些改变并非登革热所特有的，其他一些疾病也可能有类似的表现，所以不能仅凭血常规就确诊登革热。还需要结合患者的临床症状，如高热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹等，以及流行病学史，如是否来自登革热流行地区、是否有蚊虫叮咬史等进行综合判断。在进行血常规检查时，要确保采血过程规范，避免标本溶血等情况影响结果的准确性。对于血小板减少明显的患者，要密切关注其出血倾向，防止严重出血事件的发生。

2024-12-16 浏览 12

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