脾胃虚寒通常不会直接引起发烧。脾胃虚寒主要表现为消化功能减弱、腹部冷痛、食欲不振等症状，属于中医阳虚内寒范畴，而发烧多与外感邪气或体内热邪相关。两者病理机制不同，但若虚寒导致正气不足，可能间接诱发外感疾病而出现发热。
脾胃虚寒的核心问题是阳气不足，无法温煦中焦，常见于饮食生冷、久病体弱或先天体质偏寒者。症状以怕冷、腹泻、舌淡苔白为主，体温通常正常或偏低。若出现发热，需考虑是否合并外感风寒、湿邪，或寒邪郁久化热。例如，脾胃虚弱者抵抗力下降，易受外邪侵袭，可能表现为寒包火现象，即体表畏寒但内有低热。长期虚寒可能导致水湿停滞，湿郁化热，引发低热、头身困重等复杂证候。
辨别脾胃虚寒是否伴发烧需结合其他症状。单纯虚寒应温中散寒，用理中汤、附子理中丸等；若兼外感发热，需解表散寒的同时兼顾健脾。日常避免生冷食物，注意腹部保暖，饮食宜温软易消化。若持续发热或高热不退，需排除感染或其他器质性疾病，及时就医。中医强调辨证施治，不可自行滥用退热药或寒凉药物，以免加重脾胃损伤。
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