肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量辅助排石。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。
3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石以及体外碎石失败的情况。
4.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石。
5.开放手术:在极少数情况下,如结石巨大或合并严重解剖异常时,需切开肾脏或输尿管直接取石,创伤较大且恢复期长。
治疗前需完善影像学检查明确结石位置和大小,选择合适方案;术后需定期复查防止复发;日常应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入;避免长时间憋尿;出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。