肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。
3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石。
4.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石。
5.开放手术:仅在结石极大、合并严重解剖异常或其他方法无效时采用,通过切开肾脏或输尿管直接取石,创伤较大需谨慎选择。
治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择,术后应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查防止复发。