外阴疼痛的用药选择需根据具体病因决定，常见的外用药物包括抗真菌软膏如克霉唑、抗生素软膏如莫匹罗星、激素类药膏如氢化可的松或局部麻醉剂如利多卡因凝胶。若为真菌感染如外阴阴道假丝酵母菌病，抗真菌药物是首选；细菌感染需使用抗生素；非感染性炎症如外阴湿疹可短期使用弱效激素；而神经性疼痛或外阴前庭炎可能需要局部麻醉剂或复合制剂。建议在医生明确诊断后针对性用药，避免自行滥用。
外阴疼痛的病因复杂，可能涉及感染、过敏、皮肤病或神经病变等。真菌感染常伴随瘙痒、白色分泌物，抗真菌药如咪康唑、酮康唑可缓解症状。细菌感染可能表现为红肿、脓性分泌物，需配合口服抗生素。激素类药膏适用于非感染性炎症，但长期使用可能导致皮肤萎缩，需严格遵医嘱。局部麻醉剂如苯佐卡因能暂时缓解剧烈疼痛，但可能引起过敏。部分患者可能合并外阴营养不良或硬化性苔藓，需使用免疫调节剂如他克莫司。保持外阴清洁干燥、穿棉质内衣、避免刺激性洗剂等护理措施同样重要。
使用外阴药物前需注意的方面包括避免在破损皮肤上涂抹激素或抗生素；妊娠期女性慎用激素类药膏；局部麻醉剂可能掩盖病情，不宜长期使用。若用药3-5天无改善或出现皮疹、灼烧感加重，需立即停药并就医。糖尿病或免疫力低下患者的外阴疼痛可能反复发作，需系统治疗。日常避免抓挠、摩擦患处，性行为期间可使用水溶性润滑剂减少刺激。所有外用药均需在医生指导下使用，尤其混合感染或病因未明时，盲目用药可能延误治疗。
