股骨颈头下型骨折一定会坏死吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨颈头下型骨折不是一定会坏死，但发生坏死的风险相对较高。

股骨颈头下型骨折后，股骨头的血液供应容易受到严重影响。因为该部位的骨折容易损伤到股骨头主要的供血血管，尤其是旋股内侧动脉，导致股骨头血运明显减少甚至中断。虽然部分患者在骨折后经过及时恰当的治疗，可能不会出现股骨头坏死，但总体来说，发生坏死的可能性较大。

临床上，对于股骨颈头下型骨折，治疗方案的选择非常关键。如果患者身体状况允许，多会首先考虑手术治疗，如内固定术等，以期望尽可能恢复骨折的对位对线，促进骨折愈合，减少坏死的发生。即使手术很成功，也不能完全排除后期出现股骨头坏死的可能。患者在治疗后需要密切观察、定期复查，以便早期发现可能出现的问题。同时，患者在康复过程中要严格遵循医嘱进行康复锻炼和日常护理，避免过早负重等不良行为。如果不幸发生了股骨头坏死，还需要根据坏死的程度和患者的具体情况进一步采取相应的治疗措施，如保守治疗、髋关节置换术等，以尽量改善患者的生活质量和关节功能。股骨颈头下型骨折后要高度重视，积极配合治疗和康复，以争取最好的预后。

2024-10-13 浏览 16

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