什么人不适合做开胸手术

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

什么人不适合做开胸手术

开胸手术是一种高风险的大型手术，并非所有患者都适合进行。以下人群通常不建议接受开胸手术：患有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、晚期恶性肿瘤、严重感染或全身状况极差的患者。高龄患者或存在多种基础疾病的个体也需谨慎评估手术风险。

展开说明

开胸手术需要全身麻醉，对心肺功能要求较高。如果患者存在严重的心肺疾病，如心力衰竭、严重肺气肿或慢性阻塞性肺病，手术过程中可能出现呼吸衰竭或心脏骤停等致命并发症。凝血功能障碍患者术后易发生大出血，增加手术风险。晚期恶性肿瘤患者通常身体状况较差，手术可能无法显著改善预后，反而加重身体负担。严重感染患者术后感染扩散的风险较高，可能引发败血症等严重后果。高龄患者或合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压、肾功能不全等，术后恢复能力较差，并发症发生率显著增加。这些人群需经过全面评估，权衡手术利弊后再做决定。

注意事项

在决定是否进行开胸手术前，患者需接受全面的术前评估，包括心肺功能、凝血功能、感染指标及全身状况检查。医生需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，必要时可选择创伤较小的微创手术或保守治疗。术后护理同样关键，需密切监测生命体征，预防感染，促进伤口愈合。患者及家属应充分了解手术风险，与医生充分沟通，做出明智决策。

2025-03-05 浏览 3

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